专家：运动可延缓帕金森病发生发展 早诊应关注临床前期症状

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上海4月11日电 (记者 陈静)帕金森病是一种神经系统退行性疾病，目前中国帕金森病患者群体人数众多，是日益老龄化社会面临的一项重要挑战。

今年的4月11日是第27个世界帕金森病日，在接受记者采访时，专家强调运动可以延缓帕金森病的发生和发展；同时应关注帕金森病患者运动障碍出现前的临床前症状。同济大学附属养志康复医院神经内科专家靳令经教授当日对记者表示，喜欢运动者和不喜欢运动者，长期坚持运动与否、运动程度不一样的人，其罹患帕金森病的可能性亦不同。

上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科专家吴云成教授指出，帕金森患者多巴胺神经元细胞会持续减少，在患者出现运动症状时，多巴胺神经元细胞已经少了60%-70%。此前的过程，被称为运动前期或临床前期，这种临床前期或者运动前期的症状帮助医生在典型运动障碍出现之前进行诊断。

靳令经教授说，在帕金森病患者出现运动症状前，可能有非运动症状，比如：睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等临床前期表现。吴云成教授解释，临床前期患者晚上睡着后做梦，一般为噩梦，会在梦中大喊大叫，同时伴有拳打脚踢，这种症状比运动障碍或早出现10年。这位专家告诉记者，研究提示，有上述症状者半数会发展为帕金森病。其所在团队的统计显示，帕金森病患者中，有五分之一会有上述症状。因此，该团队会将该症状作为非运动症状的一个生活标记。此外，嗅觉障碍或者便秘往往在运动障碍之前几年，甚至十几年出现。吴云成教授告诉记者，走路时手摆臂减少，完成挤牙膏这种小动作变慢、费力都可能是轻微运动障碍的表现。靳令经教授认为，在出现运动障碍前，可采取针对高危因素的防控措施降低发病风险。

复旦大学附属华山医院专家丁正同教授表示，患者出现运动并发症不要怕，疾病进入中晚期并不意味着毫无希望，仍然可以通过合理诊治改善症状、避免或降低不良反应、提高生活质量。

靳令经教授告诉记者，从确诊罹患帕金森病开始，就应该根据病情影响情况选择有针对性的治疗方案，帮助患者回归正常的生活和工作。比如：服用多巴胺受体激动剂类药物、选择左旋多巴类药物的替代治疗等。他强调贯穿全程的康复治疗，“这对病人全生命周期健康管理非常重要。”帕金森病的诊断和治疗需要多学科协作。吴云成教授表示，其所在的医院神经科医生会与康复科、泌尿科等医生协作，围绕患者的症状进行治疗。据介绍，其团队还会开展中医治疗、与上海音乐学院合作，开展音乐治疗。

据了解，在“抗帕不怕一森守护”健康方向盘——第27个世界帕金森病日科普宣教活动上，上海市医学会会长邬惊雷教授强调：“各方力量需要承担应尽的责任和义务，共同发力，全面推进帕金森病公众健康教育、科普传播和健康促进工作，助力帕金森病患者享有优质生活。”

该科普宣教活动由上海市医学会、上海市医学会神经内科专科分会主办、上海市医学会神经内科分会帕金森病与运动障碍学组承办，致力通过科普讲座、暖心互动、健康咨询等环节，建立起医患之间的沟通桥梁，帮助患者科学认知，积极干预，有效延缓帕金森病进程，全力推动帕金森病患者实现早发现、早诊断、早治疗。

科普环节后，来自上海20余家医院的帕金森病专家与帕友们面对面交谈，开展健康咨询活动，针对各位帕友关于病情评估、药物服用、术后康复、情绪心理等方面的问题进行解疑释惑。(完)