早午餐合并一餐危害大！调查显示超九成打工人有胃健康问题

今年4月9日是第18个国际护胃日，由拜耳中国公益支持的《2023打工人胃健康洞察报告》（以下简称“报告”）正式发布。报告显示，胃部健康问题已成为困扰打工人的普遍健康问题之一，超九成打工人有胃部不适，但同时，大众对胃肠道疾病仍缺乏正确认知，在养成良好饮食习惯和健康生活方式上欠缺行动力。专家呼吁，“护胃要趁早”，早预防、早发现、早诊断、早治疗，还要认真吃早饭，养成规律的饮食习惯。

超九成打工人受胃健康问题困扰

(相关资料图)

胃肠道疾病已成为我国人群的常见病、多发病，俗话称“十胃九病”，这也是当代打工人的胃健康现状。报告显示，94%的受访人群（曾）有过胃部不适症状，比如消化不良、胃部饱胀、反酸烧心、胃痛等；73%的受访人群（曾）确诊过功能性消化不良、胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃肠道疾病。可见，胃部健康问题已成为困扰打工人的普遍健康问题之一。

值得关注的是，在不同年龄段的受访人群中，80后、90后中确诊过胃部疾病的人群比例最高，约77%，年轻的00后中也有66%的人群确诊过胃病。北京协和医院消化内科主任医师、中华医学会消化病学分会常委李景南介绍道：“每个人在不同的年龄段几乎都会有不同程度的胃病，但近些年来我们发现，二十多岁、三十多岁的年轻人，胃病的发病率明显升高，有年轻化的趋势。”

做了胃镜检测后，很多人被检查出浅表性胃炎。对此，李景南表示不要太紧张，如果是慢性浅表性胃炎，其实就是正常的胃镜报告，其实每个人都会有。和狭义的胃炎不一样，包括糜烂、充血、活动性的炎症等。所以拿到胃镜报告，如果是浅表性胃炎，不用过度紧张，按医嘱调整饮食、生活习惯，规范用药治疗。但是有其他的病变时，应该及时到消化专科进行诊治，早诊断、早治疗。

哪些人群需要做胃镜检查呢？李景南建议：“如果没有任何症状，建议50岁以上的人群定期进行胃镜检查，及时关注是否有病变发生，我们注意到50岁以上人群胃癌发生率是明显增加的；第二是老胃病的病人，反反复复不舒服时，可能就要做胃镜检查、确定病因。什么时候做第二次胃镜，要根据第一次胃镜检查的结果来判断。”

不良饮食习惯和情绪压力也会影响胃健康

当前经济社会飞速发展，打工人的生活节奏快、压力大，饮食不规律已经成为生活常态。报告显示，近90%的受访人群有不良饮食习惯，例如饮食凭喜好不重营养搭配、爱吃宵夜或晚间加餐、爱吃辛辣刺激食物、三餐无序无固定饭点等。研究表明，胃部疾病的发生发展与胃黏膜屏障受损密切相关，而不良的饮食习惯正是导致胃黏膜损伤的一大因素。

李景南也提醒：“对于胃黏膜的损伤，过去大家更关注不良饮食习惯的影响，但另一方面，情绪压力对胃黏膜屏障的影响也要警惕。”报告显示，高焦虑、高紧张、高压力的情绪“三高”打工人中，有过胃部不适的占97%，确诊过胃病的占76%，均高于全人群整体水平，可见胃病也是“情绪病”，焦虑紧张情绪和精神压力会影响胃健康。

“胃肠道是人体的‘第二大脑’，长期精神紧张、焦虑或情绪波动可通过上调相关信号通路，激活低度炎症反应，影响胃肠道黏膜屏障功能，造成黏膜损伤。”李景南补充道。

胃痛忍忍就算了不可取，当心小病变大病

当代打工人的胃所面临的难关，除了饮食因素和情绪因素外，还有认知误区。报告显示，约82%的受访人群对胃健康存在认知误区，其中60%的人群认为胃病很常见、只要调整饮食作息就能缓解。“年轻人总认为胃痛忍忍就过了，事实上，胃不舒服是胃发出的‘求救信号’，提示着可能某种原因造成了胃黏膜的损伤，如果每次都是忍一忍、熬一熬，长此以往，小病就会变成大病。”李景南表示，首先慢性胃炎的症状是非常不特异性，包括腹部的疼、隐痛或者不舒服的感觉；第二有炎症，包括反酸、烧心这类症状；第三胃黏膜屏障受损以后，会影响到消化功能和动力功能，导致消化功能和胃动力不好，会出现腹胀、恶心，再严重会有呕吐的情况发生。

李景南还提到，胃黏膜损伤会逐渐积累加重，进而导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病。当胃黏膜受损时，如果控制不好，反复的炎症刺激，会使病变加重，可能原来是一个小糜烂，如果被酸这种攻击因子反复刺激，或者幽门螺杆菌感染后没有及时处理、去除，可能小糜烂就会变成大的溃疡，溃疡以后可能会导致出血，甚至可能出现穿孔这种情况；如果慢性胃炎反复的炎症刺激，虽然没有加重，没有形成溃疡，但是胃炎反反复复，在炎症长期刺激下，可能会引起严重病变，包括胃癌，发生几率要比没有胃炎的病人高得多。所以，一定要避免小病变成大病，出现了炎症要及时治疗，避免反反复复刺激，长时间、反复的炎症刺激，会增加胃部肿瘤发生的风险。应该早预防、早发现、早诊断、早治疗。”

从报告中可以发现，36%的年轻人日常生活中已有备药的习惯，但胃病症状不特异、胃药种类繁多，家庭小药箱该如何准备胃药？李景南建议，“针对生活中常见的胃痛、胃胀、反酸、烧心等胃部不适，居家可以常备胃黏膜保护剂、抗酸剂、抑酸剂等药物，在清楚症状的情况下合理使用。比如针对最为常见的慢性胃炎，如果只是胃痛，可以优先使用胃黏膜保护剂，这类药物会在胃部表面形成一层保护膜，抵御多种侵蚀；如果除了胃痛还有反酸、烧心的症状，则需在胃黏膜保护剂的基础上加上抑酸药物。如果症状不能缓解或加重，建议及时就医，以免耽误病情。”

护胃要趁早，要养成规律的饮食习惯

该报告还呈现一个有趣现象：熬夜睡眠不足的人群，对胃健康无认知误区的比例达到21%，高于整体水平；但在饮食方面却人均有最多的不良习惯。可见道理都懂，但依然护不好胃。

以早餐为例，早餐是一日三餐中最重要的一餐，是全天工作生活最重要的营养来源。但从报告来看，打工人对早餐的重视程度普遍不够，仍有约43%的人群并非每日吃早餐，而有的人为了能早上多睡一会儿，选择把早餐和午餐合在一起吃。北京协和医院临床营养科主任医师、中国营养学会临床营养分会主任委员、中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员陈伟强调：“规律的一日三餐更符合人体激素分泌的节律和神经相关的活动。如果晚餐能够在七点左右吃，到第二天的早上七点的时候，已经过了十二个小时，这段时间什么都没吃，但胃是持续在工作、在分泌胃酸。如果早餐再不吃，到中午十二点，已经有十六个小时没吃食物，这个时候就会出现胃的空收缩和胆囊的空收缩，时间长了会引发胃炎和胆囊炎、胆囊结石等问题。”李景南特别提醒，年轻人应该保持良好心态，再忙也要保持规律的生活习惯，一日三餐不可少，尤其要重视早餐。

早餐不能少，但如何吃得营养健康？根据《中国居民膳食指南》，早餐如果包括谷类、动物性食物（肉类、蛋类）、奶及其制品、蔬菜水果等四类食物，则为营养充足。针对快节奏生活的打工人，陈伟认为“护胃要趁早、早餐很重要”，并给出了“理想早餐”的清单：“营养均衡的早餐，应该包含富含优质蛋白质的食物，可以吃点蛋，喝点牛奶或豆浆，配合一部分主食为身体提供充足的能量，此外还可以添加一些蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。”

有的人还喜欢吃宵夜，想着不吃早餐，隔餐隔得太久不好，就在前天晚上多吃宵夜，这样对胃有影响吗？陈伟表示，不吃早餐，选择到夜里吃宵夜，这样对身体的损伤就更大了，就会产生一个延迟饥饿、过度进餐的过程。夜餐综合征是造成肥胖发生的一个重要因素，千万不能因为不吃早餐，通过前一天夜里的宵夜去“弥补”，这对身体的损伤要远远大于不吃早餐的影响。

拜耳健康消费品中国区总经理何勇表示：“今年的国际护胃日，拜耳将持续关注中国百姓不断升级的健康需求。我们携手权威专家、媒体、连锁药店、合作伙伴等社会各界力量，共同呼吁‘护胃要趁早’，以期推动国民健康意识从被动医疗走向主动健康管理，助力国民成为自己健康的第一责任人。”