【新要闻】5月龄不足6公斤“小黄人”上海获救

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据悉，出生后4个月时，杨杨(化名)因皮肤发黄至当地医院就诊，经过保肝降黄等治疗，孩子的病情并没有缓解。进一步检查后，当地医生怀疑她得了胆管结石造成的外科性梗阻，建议手术。这么小的孩子，如何开刀手术？孩子的病情一天天加重，治疗迫在眉睫。

上海交通大学医学院附属新华医院(下称：新华医院)普外科主任医师王雪峰带领的ERCP团队开展了讨论，专家们最终决定挑战新“低”，给孩子更好的治疗方案——实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)，为其胆总管取石。据介绍，相较于传统开腹手术和腹腔镜手术，ERCP创伤更小、手术时间更短、并发症相对更少，患者住院时间也进一步缩短，是如今胆胰疾病的重要辅助治疗手段。

据王雪峰介绍，中国小儿胆胰疾病的发生率并不低，过去由于器械和技术的限制，小儿ERCP并没有得到广泛的应用。ERCP的使用可以使很大一部分胆胰疾病的患儿得到更及时准确的诊断，治疗手段更微创，部分患儿可免受开刀之苦。据了解，随着诊疗水平的提高，儿童ERCP逐渐开展。

自2010年起，新华医院儿普外科在蔡威教授、王俊主任的带领下，与成人普外科积极合作，共同开展儿童ERCP，使得医生对诸如小儿胆胰管合流异常、胆道结石、急慢性胰腺炎、胰腺外伤等疾病的处理更为周全，能够让患儿在承受最小创伤的前提下得到最合理精准的救治。

王雪峰告诉记者，此前，在该院接受ERCP的体重最小患儿为7kg，而现在的小杨杨只有5个月大，体重仅5.9kg。在还没有内镜高的杨杨身上做ERCP，给新华医院的ERCP团队提出了更高的要求和挑战。经过普外科、儿普外科与麻醉科术前详细的评估准备后，杨杨的ERCP得以顺利开始。据介绍，由于患儿体重轻，年龄小，每一步的操作都需要术者“又轻、又快、又准”。在手术中，王雪峰顺利为患儿完成了一系列操作，杨杨的胆道梗阻得到了解决。

医院方面29日告诉记者，ERCP术后，杨杨恢复顺利，黄疸迅速下降、大便逐渐转黄，可以顺利出院了。(完)