世界观热点：“阶梯式”管理、成立多学科专家组......粤医院保障患者救治

急诊科医务人员照料重症患者　中山大学附属第三医院 供图

随着疫情防控政策的优化调整，医疗机构迎来了生命救治“大考”。激增的就医用药需求，扩容的发热门诊，数倍于平时的急诊患者……连日来，广东多家医院通过“阶梯式”多层管理、成立多学科联合救治专家组、改造场地增加诊室及床位等多种方式，保障患者救治。

“目前我们每天的接诊量是300人次至400人次之间，高峰期时每天多达700多人次。随着更多医务人员返岗，相信情况会越来越好。”中山大学附属第三医院发热门诊护士长欧阳姗说。为了减轻发热门诊和急诊的压力，各科室在医院统筹安排下联动起来，纷纷派出会诊小分队前往急诊会诊、转诊重症患者。与此同时，该院专门成立了新冠感染职工管理专班，慰问临床一线医护工作者，协助感染职工解决实际困难。

(资料图片仅供参考)

急诊科医务人员工作中 中山大学附属第三医院 供图

为了尽可能收治更多的患者，中山大学附属第三医院根据实际情况优化调整了收治流程，“阶梯式”收治重症患者。

“医院实行“阶梯式”多层管理，第一层是急诊、发热门诊、重症监护室。第二层是呼吸内科、感染科，科内床位转化为重症监护病床。第三层是大内科、中医科、神经内科。第四层是战备科室：康复科、精神心理科、大外科等。根据患者病情，各科室优先从第一层、第二层开始收治重症患者，患者病情转好后转到第三层、第四层病区，实现病床的高效流转。”中山大学附属第三医院质管科主任朱洁明介绍说。

“医院正根据此前丰富的抗疫经验、结合本次患者的实际情况修定临床救治、临床护理工作指南，医院也成立了多学科联合救治专家组，指导各专科开展综合救治工作，确保医疗安全。”中山大学附属第三医院院长戎利民说，在医院的高效管理之下，已有越来越多的患者在医务人员的精心救治下走向康复。

随着新冠病毒感染的高峰期到来，医院迎来急症、重症救治高峰。暨南大学附属第一医院每晚举行线上医疗调度专项会，强化人员力量和医疗救治设备配置，同时，医院成立“合并COVID感染重症患者多学科抢救专家组”，保障危重症患者救治。

为缓解急诊压力，暨南大学附属第一医院通过改造场地，通过扩容，及移动板房等形式，增加诊室及床位，并增配呼吸机、吸痰机、输液泵、监护仪等设备。同时，进一步打通急诊与住院部的收治通道，及时跨科收治和科学分级，在纾解诊疗压力的同时，调配医、护、设、药等资源，对急诊危重症患者进行医疗资源倾斜。各科增援医护负责非重症急诊患者的诊治，释放急诊科医生力量负责急诊重症患者的救治。

医院重症治疗资源高位运转，除新生儿NICU外，中心ICU及各专科ICU纳入综合ICU平台，医院综合ICU床位数由31张增为81张，并持续改造肾外科、呼吸科床位；护理部统筹全院护士资源，增援ICU、急诊、透析等科室。同时，组织开展全院呼吸机使用培训，提升院内呼吸机救治能力。

心内科等专科ICU纳入统筹管理 暨南大学附属第一医院 供图

12月21日，暨南大学附属第一医院新冠门诊正式运行。在分区诊疗的前提下，作为发热门诊的补充力量，新冠门诊位于独立楼栋15号楼2楼，采用现场挂号形式。目前常设诊室9间，可转化诊室8间，集挂号、缴费、检验、检查、清创换药等多功能于一体，可满足阳性患者的日常就诊需求，分流急诊治疗压力。同时，扩通发热门诊收入院渠道，危重症患者可转入专科重症床位或急诊重症床位收治，实现院前、院中、院后联动，集中力量支援ICU及急诊。

为积极应对可能到来的急危重症患者就诊高峰，中山大学附属第六医院进一步细化工作，保障高龄老人、低龄儿童以及合并基础疾病的高风险人群的就医需求。

为增强医院新冠肺炎急危重症患者的收治能力，除重点使用好呼吸与危重症医学科病区、医院ICU、心血管内科病区(含CCU)的、约100张病床以外，中山大学附属第六医院已准备将目前康复医学中心病区和放疗科病区改为呼吸与危重症医学科二病区(约50张床)。

扩容后的急诊 暨南大学附属第一医院 供图

中山大学附属第六医院院长文卫平表示，急危重症患者的救治工作是医院当前乃至未来一段时间内最紧要的任务，全院各科室都要不断提升自身专科救治合并新冠肺炎急危重症的能力与水平，做好全力支持院内重症救治的准备工作。(完)