环球新动态：吉林省首例！吉林大学白求恩第三医院完成三镜联合切除脑干腹侧巨大肿瘤手术

【资料图】

脑干是生命的中枢，主管呼吸、心跳、意识、感觉等功能。一直以来，脑干被称为人类手术的禁区，脑干肿瘤切除手术更是一项技术难度极大、风险性极高的手术，不仅要求神经外科医生需技术精湛、经验丰富，还需要医院一套整体先进设备资源和多学科协同合作的支撑。

2023年3月11日，吉林大学白求恩第三医院副院长、神经外科主任高宇飞和颅底疾病诊疗组组长赵航成功完成吉林省首例三镜联合切除脑干腹侧巨大肿瘤手术，术后患者恢复良好，在吉林省神经内镜技术领域具有里程碑意义。

50岁的王先生因为反复头颈部痛3年多，到当地医院进行头部MRI检查，显示脑干腹侧巨大异常信号影，考虑有肿瘤的可能。为了进一步诊治，患者来到吉林大学白求恩第三医院神经外科就诊，高宇飞教授团队结合患者的症状、体征及相关检查，诊断出肿瘤周围有连接大脑与脊髓的最重要的生命中枢——脑干延髓，以及进出头颅的重要神经与血管，因此肿瘤的暴露及切除非常困难，手术风险非常大，稍有不慎，将出现非常严重的并发症，严重可导致患者重度残疾或死亡。

鉴于患者症状进行性加重，随时有生命危险，高宇飞教授团队对患者病情科学评估，与家属充分沟通，迅速完善相关术前检查，经充分讨论认为该肿瘤最适合经枕下远外侧入路手术，该手术为神经外科颅底手术中最复杂、风险最高的手术之一，一直是神经外科医师最具挑战性的手术，也是衡量神经外科医生颅内及颅底肿瘤治疗水平的标志性手术，代表着颅底外科的最高水平。

2023年3月11日，经过近6个小时的奋战，高宇飞教授团队在电生理监测和神经导航引导下，成功完成了三镜联合经枕下远外侧入颅脑干腹侧占位性病变切除术，肿瘤全部切除，术后患者正常饮食，无任何神经功能损伤及活动障碍。

高宇飞教授团队所应用的“三镜”中的第一镜为3D高清外视镜，让术者和助手均在3D眼镜下观看大屏幕操作，清晰度增高、立体感更强，能够非常准确地看清病灶与周围组织的关系，精准切除；第二镜为神经内镜，因病人的病灶位于脑干腹侧，周围遍布血管及神经，对于一些视觉死角内的肿瘤组织外视镜和显微镜并不能探及，而在神经内镜的广角视野下肿瘤组织无处可藏，使得肿瘤切除得更彻底；第三个镜为显微镜，显微镜下能够清晰看清病灶与周围组织的关系，术者能镜下双手操作，使得手术操作更稳定和精准。

“三镜”结合让手术变得更安全，也更彻底。

据了解，高宇飞教授团队自2013年在吉林省率先开展神经内镜技术以来，共完成各类神经内镜手术2000余台，举办神经内镜技术培训班10余次，通过不断地创新推动着吉林省内镜神经外科事业的发展。

中国吉林网 吉刻APP 记者 越明

图片由医院提供