权威发布丨蒙脱石散究竟是什么药？蒙脱石散服用方法和注意事项有哪些……药师解答来了！

近日来，吉大一院互联网线上用药咨询接到许多患者用药问题咨询，为能方便解决广大公众用药问题，临床药学部将咨询的高频常见问题进行梳理，并推出系列有关常见用药问题解答。

共有11个问题，一起聚焦！

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问题一：蒙脱石散究竟是什么药？

药师为您解答：蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，属于肠黏膜保护剂和吸附剂，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，临床可用于治疗急性或慢性腹泻及辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。

问题二：蒙脱石散在治疗腹泻过程中的主要作用是什么？

药师为您解答：蒙脱石散在治疗腹泻过程中不会被人体吸收进入血液循环，主要是收敛作用，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；同时对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，平衡正常菌群和局部止痛作用。

问题三：蒙脱石散服用方法和注意事项有哪些？

药师为您解答：蒙脱石散宜空腹服用，因为蒙脱石散会与食物发生黏附，导致吸附病毒作用减弱，降低蒙脱石散的抑菌和黏膜屏障保护作用。

服用时将蒙脱石散的一次用量倒入半杯温开水（约50毫升）中搅拌均匀后快速服完。水不宜过少，药液浓稠，容易便秘；水太多了，容易稀稠，不能形成有效的保护膜，覆盖不了肠壁。

服用时不建议与其他药物同服，如必须服用其他药物，原则上至少要间隔一小时。

虽然蒙脱石散不会不会被人体吸收进入血液循环，安全性较高，但它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

因此使用时一定要遵医嘱，不可超量服用。

问题四：儿童感染新冠后，咳嗽有痰，使用易坦静，但是听说使用后会手抖脚抖特兴奋，是这样吗？

药师为您解答：大多数药物都有不良反应，不良反应是药物在发挥治疗作用的同时伴随产生的，是药物不可避免的一种基本属性，但是药物不良反应有一定的概率，并非使用之后都会产生不良反应，无需过度在意而不敢用药。当用药之后发生身体不适，可咨询药师或医师，听取专业建议判断原因采取措施，以确保药物治疗的安全有效。

问题五：孩子3岁有感冒症状伴有发烧，喂泰诺林和小儿氨酚黄那敏颗粒可以吗？

药师为您解答：小儿氨酚黄氨敏的成分中含有对乙酰氨基酚，与泰诺林（对乙酰氨基酚混悬液）同时使用，可能会因“对乙酰氨基酚”用量过大而发生肝损伤，所以要避免联合使用。两药建议间隔至少4小时。

问题六：房颤患者为什么要服用抗凝药物？

药师为您解答：房颤的最大危害之一就是容易并发血栓，最严重的血栓并发症就是脑血栓，可造成脑梗死，严重影响患者的生存质量甚至威胁生命，这种情况会随着年龄的增长呈逐渐增高的趋势。因此，房颤病人尤其是老年患者，进行抗凝治疗是非常有必要的。

问题七：加倍服用了对乙酰氨基酚需要怎么处理？

药师为您解答：加倍服用药物会导致大剂量的对乙酰氨基酚进入体内，增加肝肾负担的同时，也增加了不良反应发生的风险，所以加倍服药肯定是不可以的。当您已经错误加倍服药，建议马上大量饮水，如果您是肝肾功能不全或是年龄大的老年人，要及时就医，不要自行在家处理。

问题八：国产新冠特效药阿兹夫定有哪些不良反应？

药师为您解答：阿兹夫定在临床治疗剂量下服用均是安全的，但也会有一些不良反应的发生，可能的不良反应包括：

1. 神经系统疾病：头痛、困倦，一般为轻度；

2. 肝肾功能异常：转氨酶升高，血尿酸水平升高；

3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等；

4. 血液学参数异常：如白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低、血小板计数改变等。

问题九：身边很多新冠感染者，目前我没有症状，可不可以吃药预防？

药师为您解答：您好，如果您本身尚未感染，是不建议您吃药预防的，对于退烧药、感冒药、止咳药、化痰药等只能缓解症状，都不能预防疾病。在没有症状时，一定不要盲目服药预防。不合理用药会出现药物副作用，严重时还可能造成肝肾功能损伤。

问题十：90岁老人，发热38.3℃，吃扑热息痛吃多少？

药师为您解答： 随着年龄的增长，人体脂肪相对于骨骼肌的比例逐渐增加，这有可能导致药物分布容积增加。老年人的肾功能随年龄增长而自然下降，这也可能导致药物清除减少。老年人的药物储库增大及药物清除降低，使药物半衰期延长，也使血浆药物浓度升高。所以，老年人的建议剂量是低于成人剂量的。

《中国药典》建议：60 岁以上老人用药剂量为成年人的3/4；中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的 1/2 或 1/3 作为起始剂量，剂量宜偏小。该老年人的年纪较大，建议应用对乙酰氨基酚从半片开始，观察效果，如果效果不佳可增加之3/4片，不宜再增加剂量。若发热久得不到控制，建议到医院就诊。

问题十一：哺乳期女性阳性咳嗽有痰，如果停止哺乳，能用什么药？

药师为您解答：如果停止哺乳，就不需要考虑对乳儿的影响，可以应用的药物范围扩大。

针对痰液可以尝试应用乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚、甘草片等，如果应用效果好都可以应用。痰液清除后的干咳可以应用右美沙芬、止咳糖浆，一些清肺止咳的中成药等。

中国吉林网 吉刻APP记者 越明