环球热讯:9岁女童反复头晕、胸痛，原是主动脉缩窄引起

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人民网重庆4月11日电 今年2月底至3月，贵州9岁女孩婷婷(化名)突然出现眩晕、头痛、四肢乏力、眼前发黑、胸痛等症状，经过当地医院各种检查，却始终找不到病因。焦急的家人意识到孩子不对劲，于4月初辗转来到重医附属儿童医院心血管科就诊。

“我们通过测量血压，发现孩子的上肢血压明显高于下肢血压，心脏有杂音，股动脉搏动减弱，怀疑孩子存在主动脉缩窄。“心血管科总住院医师李强介绍，对孩子进一步心脏彩超及CTA检查后，最终婷婷被确诊为主动脉缩窄。

术后，李强医生为患儿检查。重医附属儿童医院供图

主动脉缩窄是一种少见的先天性心脏病，患病率约为万分之5，占先天性心脏病的6%。主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成降主动脉血流量减少。该病的临床表现取决于缩窄的部位、缩窄的严重程度、有无合并畸形以及就诊时患者的年龄。

该病若不及时治疗，患儿可能出现头痛、视物模糊、胸痛、手脚发凉、间歇性跛行等症状，远期可能出现高血压、脑卒中、心力衰竭、主动脉夹层，甚至危及生命。

婷婷确诊后，心血管科积极联系全院多学科会诊，决定采用经导管支架介入治疗。该手术具有创伤小、住院时间短、成功率高等优点，已成为年龄较大患儿的首选干预措施。

家团队在与家属沟通后，家属选择介入方式给孩子治疗。术前，经过心导管造影显示婷婷的胸主动脉段明显狭窄，最窄处宽约5.3mm，狭窄长度约23.5mm，且影响左锁骨下动脉血流。4月6日，专家团队为婷婷做了主动脉缩窄球囊扩张及支架植入术，整个手术持续45分钟。

术后，经过心导管造影检查，婷婷主动脉血管段现在宽约9.6mm，原狭窄段的前后压差明显缩小，左锁骨下动脉血流通畅。婷婷说，感觉头晕、头痛、胸痛的症状明显有了好转。

李谧主任医师提醒，对于孩子不明原因高血压、头晕、胸痛等，尤其是伴有上下肢血压不正常的儿童，要警惕先天性主动脉缩窄。一旦孩子出现高血压、胸痛、头痛、视物模糊、间歇性跛行等情况，需及时带孩子到正规医院就医。(陈琦、袁儒青)